желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание человека, характеризующееся образованием язвенных дефектов в стенке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Выделена в самостоятельную нозологическую (см. Нозология) форму в 1829 французским врачом Ж. Крювелье. Наблюдается в любом возрасте, но чаще - у мужчин 25-50 лет. Общепринятой теории, которая объяснила бы все особенности возникновения Я. б., нет. Многие исследователи рассматривают язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки как 2 различных заболевания. По наиболее распространённой теории язва возникает вследствие переваривающего действия желудочного сока на слизистую оболочку (пептическая язва), которое обусловлено повышением активности сока или снижением устойчивости участков слизистой оболочки к его действию. При Я. б. у большинства больных продукция желудочного сока и его кислотность увеличены; повышен и тонус блуждающего нерва, регулирующего желудочную секрецию. Важную роль в происхождении Я. б. играют наследственность, нарушения рационального режима питания, злоупотребление острой пищей, алкоголем, курение, нервно-психическое перенапряжение. В некоторых случаях развитию Я. б. предшествует гастрит. Как правило, язвы располагаются в начальной части двенадцатиперстной кишки или по малой кривизне желудка в области его привратника, имеют круглую или овальную форму и размеры от нескольких мм до 5-6 см в диаметре. Чаще у больного Я. б. имеется одна язва, но иногда наблюдаются две язвы одновременно (в т. ч. одна - в желудке и одна - в двенадцатиперстной кишке).

Основная жалоба при Я. б. - периодическая боль в подложечной области, связанная с приёмом пищи: в одних случаях она возникает через полчаса - час после еды, в других - через 2-4 ч после еды или натощак ("голодная боль", которая проходит после приёма пищи). Боль сопровождается изжогой, которая снимается приёмом питьевой соды; возможны тошнота, рвота, запоры. Иногда Я. б. длительно протекает бессимптомно. Характерна периодичность в течении болезни: чередование периодов обострений (чаще - весной и осенью) и ремиссий.

Осложнением Я. б. является проникновение (пенетрация) язвы в окружающие органы - поджелудочную железу, печень, жёлчный пузырь или жёлчные протоки. При разрушении язвенным процессом всей толщи стенки желудка или кишки наступает прободение (перфорация) язвы в брюшную полость, сопровождающееся острой ("кинжальной") болью в животе и развитием Перитонита. Другое опасное осложнение - язвенное кровотечение вследствие разрушения стенки сосуда в зоне язвы, проявляющееся внезапной слабостью, обмороком, кровавой рвотой ("кофейной гущей"), жидким тёмным (дёгтеобразным) стулом, острой анемией. При хронических многолетних язвах наблюдается интенсивное разрастание плотной рубцовой ткани по их краям; при обычной локализации язвы это может вести к рубцовому Стенозу с нарушением эвакуации пищи из желудка. Иногда язва желудка перерождается в рак. В распознавании Я. б. важная роль принадлежит рентгенологическому исследованию с контрастированием бариевой взвесью, выявляющему как язвенный дефект ("нишу") на контуре или рельефе органа, так и косвенные признаки язвы, и эндоскопии (См. Эндоскопия), которая позволяет визуально изучить состояние слизистой оболочки, установить расположение и характер язвы, провести биопсию (См. Биопсия). Лечение Я. б. зависит от стадии заболевания и проводится комплексно: диета; режим; применение лекарств, снижающих желудочную секрецию, нейтрализующих желудочный сок (щелочные смеси и др. - при повышенной кислотности желудочного сока), стимулирующих процессы заживления, обволакивающих, спазмолитических и успокаивающих средств; физиотерапия; санаторно-курортное лечение. Больные Я. б. подлежат диспансеризации (См. Диспансеризация). При хронических язвах, не поддающихся терапии, и при осложнениях Я. б. применяют хирургическое лечение: резекцию ²/₃ желудка, обеспечивающую стойкое снижение секреции, или так называемые органосохраняющие операции (локальное иссечение язвы, экономная резекция желудка), которые дополняют пересечением ветвей блуждающих нервов (ваготомия) для снижения секреторной функции. Профилактика: рациональный диетический режим (см. Питание), отказ от курения, злоупотребления алкоголем, своевременное лечение гастрита.

Лит.: Левин Г. Л., Язвенная болезнь, М., 1970; Болезни органов пищеварения, 2 изд., Л., 1975.

А. Г. Киссин.

'ЯЗВА, язвы, ·жен.

1. Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. "Толпясь на папертях, (нищие) показывали страшные язвы, раны." А.Н.Толстой. Язва желудка.

2. Болезнь, моровое поветрие (преим. о чуме; ·устар. ). "Феб, царем прогневленный, язву на воинство злую навел." П.Гнедич. Моровая язва.

3. перен. Зло, вред. "Он язва, он чума, он порча здешних мест!" Крылов. "Не гораздо ли лучше касаться новых язв, народившихся зол?" Некрасов.

4. перен. Человек (мужчина или женщина), любящий язвить (·разг. ·фам. ).

1. болезненное поражение слизистой оболочки полого органа (спец.).

2. зло, вред.

3. длительно не заживающее воспаленное место на коже или слизистой оболочке.

4. (разг.) человек, который любит язвить.

дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате омертвения ткани; часто характеризуется хроническим течением без наклонности к заживлению (например, трофическая Я. кожи). Причиной образования Я. могут быть длительное механическое (трение, давление), температурное, химическое и другое воздействие на ткани, нарушения нервной трофики, специфические и неспецифические инфекции (туберкулёз, сифилис, проказа, брюшной тиф и др.), распад опухоли и т. д. Возникновению Я. способствуют нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет), хронические интоксикации, витаминная недостаточность, эндокринные нарушения, истощение организма. Я. имеют различную форму (круглую, овальную, звездчатую), глубину и величину. Дно Я. может быть покрыто грануляциями, гнойным налётом, омертвевшей тканью. Глубоко проникающие язвы опасны разрушением стенок кровеносных сосудов и возникновением кровотечений. При благоприятном течении с преобладанием явлений репаративной регенерации (См. Регенерация) наступает рубцевание Я. В последующем возможны рецидивы. Лечение направлено на основное заболевание. Местно применяют различные мази, повязки, физиотерапевтические процедуры. В случаях упорного течения - хирургическая операция. О Я. на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта см. ст. Язвенная болезнь, Язвенный колит неспецифический.

Р. Б. Кавтеладзе.

см. Болезнь кессонная.